Binnen de Zorggroep zijn de specialisten ouderengeneeskunde eindverantwoordelijk voor het multidisciplinaire zorgplan en de totale medische zorg van cliënten met een verpleeghuisindicatie, die gebruik maken van de zorg- en dienstverlening van de Zorggroep. De specialisten ouderengeneeskunde nemen hierin de taak van de huisarts over.
Deskundigheid specialisten ouderengeneeskunde
De specialisten ouderengeneeskunde beschikken onder andere over deskundigheid op het gebied van:
- dementie
- geriatrische revalidatie
- complexe behandelingen en palliatieve zorg
Zorgplan
Bij opname onderzoekt de specialist ouderengeneeskunde de bewoner of revalidant. Vervolgens stelt de specialist samen met de Eerst Verantwoordelijke Verzorgende (EVV-er) op de afdeling een zorgplan op. In het plan nemen zij de volgende onderdelen op:
- medicatie
- verzorging
- oefentherapieën
- leefregels
- voeding
- overige behandelingen
Bij de opzet en uitvoering van het plan zijn ook de verpleging, verzorging en (para)medische en psychosociale disciplines betrokken. Maakt u gebruik van de dagzorg, dan houdt u uw eigen huisarts en is de verpleeghuisarts verantwoordelijk voor het zorgplan van de dagzorg.
Bijstellen zorgplan
In het multidisciplinair overleg, waarin de behandeling van de cliënt wordt besproken, wordt het zorgplan van de cliënt zo nodig bijgesteld. Voor deze bijstelling heeft de specialist ouderengeneeskunde een coördinerende taak.
Netwerk specialisten
Buiten de Zorggroep hebben de specialisten ouderengeneeskunde nauw contact met de specialisten in het ziekenhuis, met name het St Jansdal te Harderwijk. Dit kan gaan over complexe behandelingen, wond- en decubitusbehandeling en vragen over zorgcoördinatie en zorgverlening.
Specialist aan huis
Woont u thuis, dan kan uw huisarts ook advies bij de specialist ouderengeneeskunde vragen, die zonodig bij u thuis komt. De kosten daarvoor worden vergoed.